刷牙、漱口、用牙線？協和醫生一文詳解護齒秘笈！
作者：趙繼志 北京協和醫院 口腔科 主任醫師
董海濤 北京協和醫院 口腔科 主治醫師
很多人在面對牙醫的時候都會問：我每天都很認真地刷牙，可是爲什麼還有牙齦炎、牙周炎、齲齒等問題？每天該刷幾次牙？如何有效地刷牙？
爲什麼要刷牙？
口腔是一個有溫度、溼度和營養的大環境，同時還有很多有利於細菌微生物生長的微環境。在這種環境下，細菌每時每刻不斷地生長繁殖並附着在牙齒表面，形成一層由細菌組成的生物膜，叫作牙菌斑。
牙菌斑是引起齲病和牙周疾病最主要的原因。牙菌斑不能完全被水衝去或者漱掉，機體免疫系統也無法清除它們。刷牙是清除牙菌斑最基本和最主要的方法，刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。
爲什麼每天刷牙2—3次？
刷牙可以去除牙菌斑，但並不能根除。口腔內的細菌不間斷繁殖，在刷牙數小時後，菌斑可以在清潔的牙面上重新附着形成。特別是夜間入睡後，唾液分泌減少，口腔自潔作用差，細菌更容易生長。因此，每天至少要刷牙2-3次，晚上睡前刷牙尤爲重要。
餐後多久可以刷牙？
餐後馬上刷牙，的確能及時清除食物殘渣和牙垢，但餐後立即刷牙會讓牙齒過敏的發生率增高。由於進食後口腔內的唾液在消化食物過程中會產生大量的酸性物質，特別是剛吃完水果、可樂等酸性食品及飲料，產生的酸性物質會破壞牙齒表面堅硬的牙釉質，使其脫礦變得鬆弛，脫礦後的牙釉質對外界的抵抗力會下降。如果飯後立即刷牙，脫礦的牙釉質更易被磨耗損害。爲此，建議飯後立即漱口，10-20分鐘後再刷牙。
每天刷牙≠有效刷牙
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提倡用巴氏（Bass）刷牙法刷牙
1.先將刷頭放於後牙牙齒與牙齦交界處，上牙向上，下牙向下，與牙齒大約呈45°角，輕微加壓，前後水平顫動10次左右，然後將牙刷向牙面轉動，上下拂刷。
2.按照上述方法，每次顫動約刷2-3顆牙，刷牙範圍應有所重疊。
3.刷上前牙舌面時,將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸牙齦邊緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。
4.刷牙齒的咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前後短距離來回刷。
如何選擇“保健牙刷”？
1.刷頭小，以便在口腔內轉動自如。
2.刷毛排列合理，一般爲10-12束長，3-4束寬，各束之間有一定間距，既有利於有效清除細菌，又使牙刷本身容易清洗。
3.刷毛軟硬適度，刷毛長度適當，刷毛頂端磨圓鈍，避免牙刷對牙齒和牙齦的損傷。
4.牙刷柄長度、寬度適中，並具有防滑設計，使握持方便、感覺舒適。
若是符合上述四個條件，該牙刷可以稱“保健牙刷”。
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溫馨提示：
用完牙刷後要徹底洗滌，並儘量將水分甩去，刷頭向上放在口杯中置於通風乾燥處。
爲防止牙刷藏匿細菌，一般應每三個月左右更換一把牙刷。若刷毛髮生彎曲倒伏或沉積污垢，會對口腔組織造成損傷及污染，則需立即更換。
牙刷不能合用，以防相互傳染疾病。
如何選用牙膏？
提倡使用含氟牙膏。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施。三歲以下兒童每次用量爲米粒大小，三歲以上的兒童每次用量爲黃豆粒大小，成人每次刷牙只需用大約0.5-1克（長度約0.5-1釐米）的膏體即可。如果在牙膏膏體中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌藥物、抗敏感的化學物質，則分別具有預防齲齒、減少牙菌斑和緩解牙齒敏感的作用。
溫馨提示：
牙膏最好換着用。長期使用同一種牙膏刷牙，會使某些有害的口腔病菌產生耐藥性和抗藥性，使牙膏失去滅菌護齒的作用。
一家人不要用同一管牙膏。如果一家人合用一管牙膏，擠牙膏時牙刷頭會觸碰管口，口腔中的細菌會在管口聚集，隨後又被別人的牙刷帶走，增加交叉感染機率。
一管牙膏不要用太久。牙膏使用時間越久，暴露在空氣中的機會就越多，與牙刷的接觸頻率就越高，接觸細菌的機會也就大大增加，也容易造成感染的發生。
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漱口的注意事項
飯後立即漱口能有效清除掉口腔內的部分食物殘渣和軟垢，使口腔內的細菌數量相對減少，從而達到清潔口腔的目的。
推薦飯後清水漱口，宜選用溫水含漱。
不建議鹽水漱口。有研究顯示鹽水漱口後細菌反而比清水漱口更易繁殖。可能的原因是：鹽水將口腔中的細菌殺滅時也將口腔粘膜破壞了，爲細菌的迅速恢復創造了條件。
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有牙齦炎、牙周炎、牙髓炎、智齒冠周炎等口腔感染的人羣，可短期使用防治牙菌斑的藥物漱口水。但這類漱口水不可以天天使用，否則容易產生副作用，如菌羣失調、牙齒變黃、味覺改變、過敏反應等等。
溫馨提示：
使用漱口水絕對不能代替刷牙，它只是起到輔助保健的作用。
爲什麼要使用牙線？
牙線是用棉、麻、絲、尼龍或滌綸製成，用於去除牙齒鄰面的食物殘渣、軟垢、牙菌斑，起到清潔牙面、剔出嵌塞食物的作用。正確使用牙線，不但能有效保持牙齒鄰接面的清潔，還能有效去除嵌塞在鄰接面的食物殘渣。
牙齒與牙齒之間的間隙稱爲牙間隙，牙間隙最容易滯留細菌和軟垢。刷牙時牙刷刷毛不能完全伸及牙間隙，留下了清潔“死角”。科學研究證實，徹底有效地刷牙只能去除約70%的牙面菌斑。如果在每天刷牙後，能夠配合使用牙線幫助清潔牙間隙，可以達到徹底清潔牙齒的目的。牙線是清潔牙縫、牙齒鄰接面和食物嵌塞最健康有效的工具。
使用牙線會傷害牙齒嗎？
標準的牙線厚度小於0.15毫米，遠小於最窄牙縫厚度，正常牙齒間的縫隙足以使十分扁平的牙線通過，不會使牙縫變大。牙線還可通過按摩牙齦，增加局部血液循環，起到一定的預防或減少牙病的目的。
牙線的正確使用方法
首先應拉出長度合適的牙線（20-40釐米）；先以雙手纏繞牙線兩端，固定後以拉鋸式運動滑進牙縫中。
向一顆牙的方向拉緊兩頭，成C狀，然後上下滑動，從牙齦下面（約1毫米）到牙齒上端，重複2-3次。
對另一顆牙重複。將牙線滑出牙縫，換一段乾淨的牙線，對下一個牙縫進行操作，直至所有的牙縫都清潔完畢。
操作過程輕柔可控，切勿用力過頭傷害到下面的牙齦。
溫馨提示：
對於過於寬大的牙縫，應使用牙間隙刷來清潔，可根據需要選擇合適規格的刷頭來清潔牙縫和牙面。牙間隙刷通常適用於因牙周病或其他疾病而出現牙齦萎縮的患者。
專家提示：做好口腔的日常保健維護，對於預防口腔疾病的發生和控制口腔疾病的發展至關重要。值得警惕的是，口腔疾病的發生通常是緩慢的，早期多無明顯症狀，一般不易察覺，等到出現疼痛等不適症狀時可能已經到了疾病的中晚期。因此，在做好口腔日常保健的同時，我們建議每年至少進行一次全面的口腔健康檢查，及時發現口腔疾病，早期治療。
